中共北京友谊医院委员会关于十二届市委第十三轮巡视整改进展情况的通报
来源：市委巡视办 时间：2022-09-28
中共北京友谊医院委员会
关于十二届市委第十三轮巡视
整改进展情况的通报
根据市委部署，2021年10月21日至12月31日，市委第十一巡视组对北京友谊医院党委开展了提级巡视。2022年3月15日，市委第十一巡视组向北京友谊医院党委反馈了巡视意见。按照巡视工作有关要求，现将巡视整改进展情况予以公布。
一、履行政治责任，全力推进巡视整改工作
提高政治站位，坚决扛起巡视整改政治责任。院党委强化对巡视整改工作的统筹协调、主抓直管，在条条要整改、件件有着落上集中发力，以钉钉子精神高质量推进整改落实。一是院党委充分发挥巡视整改主体责任作用，成立巡视整改工作领导小组。领导小组在院党委领导下开展工作，负责牵头落实市委巡视组对医院巡视反馈中提出的各项问题。党政主要领导担任领导小组组长，带头领办重点难点问题，尤其是市委书记专题会议重点点出的问题，亲自抓落实整改责任。领导小组下设办公室，负责巡视整改工作中的具体落实。形成党委统一领导，职能部门分工负责、各司其职、密切配合的工作机制。二是专题专项部署。领导小组召开专题工作会6次，对巡视反馈的所有问题，特别是市委书记专题会议上点出的重点问题，逐一研究，重点突破，将形成的重点难点问题整改方案积极与上级主管部门沟通，共同协调推动问题解决。三是统筹推进整改工作。在关键时间节点前，均召开巡视整改专题会议，对于制定巡视整改工作方案、召开专题民主生活会正确认识问题、推动整改工作高质量按节点推进，起到强有力的把方向和保落实作用。
二、坚持标本兼治，推动整改任务落地见效
北京友谊医院党委从14个主要方面的72项具体问题，认真整改落实，截至目前，71项已完成整改，1项基本完成整改，并按整改方案稳步推进中。
（一）落实党的理论路线方针政策和党中央重大决策部署及市委要求方面
第一，深入学习贯彻356体育平台总书记关于医药领域的重要讲话及中央重要文件精神。
1.坚持落实第一议题制度。进一步完善《2022年度党委理论学习中心组学习计划》，将356体育平台总书记重要讲话及中央重要文件作为重要学习研讨内容，院党委集体学习每月不少于1次，每位院领导每月需进行分管领域主题发言，并按要求完成专题党课、撰写调研报告、党章学习等内容，做到理论指导实践，提升能力水平。
2.扎实落实党史学习教育。院党委严格对党支部党史学习教育进行考核，完善考核机制，强化对党支部开展学习教育情况的监督力度。对存在问题的党支部明确指出整改要求，提交整改报告。加强党支部考核工作规范化常态化，加强考核结果运用。
第二，对标国家级医学中心和大型创新型综合医院目标定位，推进高质量发展。
1.加强临床专科建设。加强学科建设，推进国家医学中心、中西医结合旗舰医院和国家区域医学中心输出单位建设。完善绩效导向，加强对十大重点专业的项目管理。根据学科发展定位，设立发展建设目标，制定《医院高质量发展规划》。注重诊疗能力提升和高质量发展，实施综合评价。2021年度中国医学科学院医学信息研究所发布中国医院科技量值排行榜，医院位于全国第48名，在356体育平台属医院排名第3名，全院共有26个学科进入全国排名前100名，共有19个学科排名进步，其中7个学科进步超过30名以上。
2.强化教育教学。进一步加强对教育教学工作的认识和重视程度，加大日常教学工作的督导力度，梳理教学相关考核指标，形成良好教学导向。以科室为单位，逐一分析人才情况，制定人才队伍规划发展路径和措施。加大院内导师培养和院外导师引进力度，拓展引进学科带头人视野。学生搬入新公寓，住宿条件得到明显改善。
3.形成正确科研导向。引导以临床需求为导向的科技创新工作，鼓励科研人员围绕科学问题开展高质量临床研究。将学术论文投稿发表全流程纳入监管，促使学风转变，严肃处理学术不端。促进科研成果保护和推广，优化专利过程管理，进一步拓宽成果的社会推广渠道。加强国家级课题申报的组织培训，为申报国家级课题的人员提供全方位支撑。2022年，我院国家自然科学基金共获批47项，位列首医系统第一名，其中面上项目17项，青年项目30项。
第三，坚持公益性，积极主动践行医药卫生体制改革。
1.坚决落实公立医院公益性。严格控制耗占比增长，多措并举控制次均费用。加强从采购到使用的全流程耗材管理，进一步细化耗材管控措施。强化行风管理，明确主体责任和管理意识，加强监督检查。充分发挥耗材委员会作用，严格把控高值耗材使用，规范临床诊疗行为。2021年市医管中心市属公立医院绩效考核中相关指标，次均药品费用增幅、次均耗材费用增幅、门诊次均费用、住院例均费用、门诊次均耗材费用、住院例均耗材费用这六项均得满分。2021年门诊次均费用较2020年同期降低了9.48%。
2.加强医联体建设。不断加强专科和基层医联体医院对接程度，完善转诊通道，加大对进修人员的培训。打造“1+1+X”（友谊全科医生+社区全科医生+友谊专科医生）的家庭医生团队，医院团队主动前往社区指导医疗工作，发挥三甲医院辐射带动作用。基层进修人员明显增多，仅2022年5月，新增进修医师122人，远超2020年全年进修水平。2022年已有4665人次的医务人员下基层出诊，其中专家1878人次，占40.3%。
第四，坚持以人民为中心，提供有温度的医疗服务。
1.用心用力解决看病难问题。对12345长期反映的系统性问题，建立接诉即办工作专班“一季一事一办”工作机制，专班每季度向院党委至少汇报一项加强基础管理的措施，从根本上解决流程和系统性问题。针对服务态度类等个人投诉问题，进一步加大管理力度，明确责任追究机制，减少服务态度类投诉。2022年上半年投诉类工单较2021年同期相比总量有所降低；表扬类工单达到市属医院表扬工单总量39.8%，位于市属医院第一；2022年万人诉求比为5.18，较2020年降低33.2%；响应率、解决率、满意率综合成绩评价有了大幅提高。
2.加强临床医疗质量管控。确定2022年为医院“质量建设年”，加强制度建设，统一医疗质量管理标准，梳理修订医疗安全核心制度22条。加强医疗基础知识培训，开展“三基三严”培训考核，避免低级医疗事故。定期召开医疗质量例会，加强围手术期管理，降低医疗纠纷总量。开展“制度完善、医疗安全、技术规范、服务改善和患者满意”为主题的质量安全文化活动。2021年我院结案纠纷赔款金额和赔偿案件总例数均低于往年。
第五，增强责任意识，提高防范化解风险能力。
1.规范麻精药品管理。强化对重点领域理解和认识，加强工作监督力度，调整重点区域监控设备存储。已购置并安装了新的存储设备，全部重点区域监控设备存储天数已达到180天的要求。严格执行麻精药品管理各项制度，明确专人对麻精药品进行全过程管理，严格发药处方审核，做到逐一核验。
2.提高品牌保护意识。制定品牌管理办法，对医院标志进行商标注册，通过网络平台持续监测潜在隐患，采用法律手段，维护医院声誉及合法权益。加强医院宣传，增强百姓对友谊医院的认知与了解。
3.严格落实意识形态工作责任制。对宣传专员进行意识形态工作培训，开展案例教学，提升舆情问题的防范和化解能力。制定应急预案，加强风险研判，提前化解风险。加强对个人自媒体的开办、运营的过程性管理，建立自媒体账号台账，做到监督全覆盖。开展意识形态问题摸排自查，从源头遏制舆情问题发生。
（二）落实全面从严治党战略部署方面
第一，主体责任落实坚强有力。
1.严格落实主体责任。建立全面从严治党主体责任工作落实情况台账，为进一步做好专项检查打牢基础。建立全面从严治党责任制专项检查常态化机制，制订全年从严治党工作安排，切实推动全面从严治党主体责任落实到位。突出对“一把手”和领导班子的政治监督，进一步强化权力运行的制约和监督。强化院内警示教育，在警示教育大会上对本院发生问题点人点事，切实发挥警示教育作用。加大重点风险领域的监督力度，召开行风专项会议，强化底线意识。
2.严格管党治党。坚持对违规违纪行为严查严办、严肃追责。加强全员法纪教育，启动“做纯粹医者、建廉洁医院”专项行动，提升全员教育学习意识。以问题为导向推进行风建设，开展友谊清风讲堂，营造风清气正的行医环境。加强中层干部监督管理，对中层干部形成有效压力传导。建立院内沟通联动机制，加强部门联动，发现问题、及时反馈、及时处理。
3.加强内控管理。增强经营管理意识和能力，建立合同审核小组，认真学习合同管理相关规范及流程，上会前把好审核关。进一步规范招标、合同签订环节管理，强化对招标代理机构履职约束管理。总结招标采购中存在的问题及整改措施，加强培训，提高招标管理的规范性。
第二，监督责任履行到位。
1.严格执纪问责。强化主动追责意识，规范处置问题线索，2022年已召开8次问题线索分析会，加强集体研判，确保问题线索研判精准、处置到位。坚持违纪必查、违责必究。明确主体责任，将风险管控前移。持续完善规范工作程序，对函询回复问题进一步核实补充完善。制定医院纪委谈话函询工作制度，严格工作标准，提高工作水平。
2.完善制度机制建设。完善医院纪委和行风联动工作制度，加强纪委和行风办会商研判，行风办发现行风案件向纪委及时沟通、季度备案，纪委收到行风问题线索及时转交行风办处理并督办，进一步规范行风案件一案双查双备工作机制。医院纪委就问题线索办理程序、谈话技巧及注意事项等对行风办给予指导培训，提升行风办工作能力和责任意识。成立执业自律与行风管理委员会，树牢全院党员干部职工规矩意识。
第三，严把重点领域廉洁风险。
1.严格管控权力运行风险。建立使用方和厂家的“隔离”机制，完善医疗耗材申报、审批、采购、入出库等全过程管理，规范新增耗材申请内容，从制度和流程上防范耗材采购风险。开发科研物资采购平台，将科研物资采购纳入统一监管，实现科研物资采购全流程管理。加强药学重点风险岗位的监管，规范从事药事人员的类别、服务范围，落实风险岗位人员定期轮岗制度。
2.规范三产公司运行。严格遵守院内外各项规定，加强学习相关政策和法律法规。按上级要求已与有关三产公司脱钩，变更该三产公司注册地址和名称，将所占房产收回，并收缴应收房租。制定行风风险点清单，持续对外购药品进行监控，明确外购药品的基本原则、过程管理和事后监管。
第四，加强作风建设。
1.严禁违规宴请。组织全院认真学习“九项准则”等相关规定，强化思想认识，对于违规问题坚决处理。科室定期组织医疗行风相关文件学习，规范执业行为。
2.严格落实办公室面积管理规定。开展办公用房腾退专项行动，涉事人员已完成腾退整改。建立中层及以上干部办公室管理规定，明确办公用房面积及使用管理办法，推进科室主任和党支部书记合署办公。
3.压紧压实过紧日子思想。有序推进西铁营搬迁工作，建立搬迁专班，以周为单位倒推搬家计划，已完成消化实验室的搬家工作，原院外实验室已退租。建立全院级信息集成平台，并在此之上建立有院内标准的主数据字典共享机制。严格按照互联互通测评标准和医院实际需求，规范数据接口管理，提升医院信息化运行效率。2019年，我院被国家卫健委授予“医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等”单位，正在进行五级乙等的互联互通测评。
第五，审计整改问题落实到位。
1.发扬攻坚克难精神。对于需上级单位参与协调共同推动解决的通州院区提升改造项目无法转为固定资产问题，医院由党委书记和院长牵头推动，分管常务副院长具体负责，与区政府常务副区长召开专题协调会，商定每月进行信息沟通，每季度进行一次由双方主要领导参加的协调推进会，合力推进历史疑难问题解决，力争在年底取得阶段性成效。
2.解决审计提出问题。加强合同管理，进一步梳理规范招标工作流程。对于正在进行改革或价格集中谈判而暂停招标的项目，向上级单位行请示函并得到批复后，再按照决策程序审议。
（三）落实新时代党的组织路线方面
第一，班子建设坚强有力。
1.补齐班子自身建设短板。在重大事项上建立工作专班，充分发挥党委领导作用，党政一把手作为专班组长，分管副院长作为专班副组长，班子成员按照工作分工形成专项工作组，形成工作合力。建立信息沟通机制，针对工作推进中出现的新情况、新问题及时交流，加强工作协同配合。加强领导班子自身建设，对医院领导班子成员分工进行调整，有计划性地安排年轻领导干部经受锻炼。加大对年轻干部的培养力度，建立年轻干部蓄水池，搭建年轻干部发展和成长平台；敢于在关键岗位、急难险重任务中大胆使用年轻干部，提供锻炼发展平台，并积极向上级组织部门推荐优秀干部。
2.提高决策议事能力。完善《中共北京友谊医院委员会常务委员（扩大）会议事规则》，建立党委常委（扩大）会议事范围负面清单，聚焦重点讨论和决策议题。完善《北京友谊医院院长办公会议事规则》，加强合同监管体系建设，建立合同小组运行机制，对涉及合同采购等事项，在会前进行充分论证，避免法律风险和经济风险。整改以来，平均每次党委常委（扩大）会减议议题约4项，每次院办公会议题均未超过40项，做到“大事议得透，小事放得下”。
3.严肃组织生活。开展党委专题学习，加强班子成员对民主生活会的思想认识，明确以谈思想认识问题为主的会议要求。严格审核民主生活会发言材料，要求材料中谈思想问题占比在70%以上。严肃民主生活会会议纪律，让红脸出汗成为会议常态，形成“团结-批评-团结”的民主生活会政治氛围。向全院支部书记强调组织生活会工作要求，明确开展批评与自我批评的重要性和程序要求。支部书记进一步发挥带头作用，营造严肃认真的会议氛围。
第二，加强干部队伍建设。
1.充分谋划干部队伍建设。大力培养和选拔优秀年轻干部。中层干部队伍呈年轻化趋势，为搭建后备干部梯队做好储备。院党委于2020年底启动中层干部换届工作，新提任中层干部70名，平均年龄为42岁，45岁及以下干部占比67.1%。
2.严把选人用人关。持续提高思想认识，坚持新时期好干部标准，建立完善科学规范的中层干部选拔任用制度，严格干部选拔、培养、管理、使用全链条制度建设及管理工作。对重要干部岗位做到认真分析、人岗适配。加大对个别中层干部的考核与指导，深入谈心谈话，提升其履职能力。
3.严格执行人事制度。按照2013年356体育平台医管局通知要求，分期分批为符合条件的人员办理了离退休手续。修订高级专家延退管理办法、职工退休管理办法、高级专业技术人员返聘管理办法等制度。提前梳理年度拟退休人员名单，严格依照规定按时办理退休手续或延退审批。
第三，强化人才队伍建设使命担当。
1.扎实做好人才培养工作。系统梳理学科人才情况，形成医院学科带头人与核心人才情况报告。召开医院人才工作专题会和党委人才工作会，发布人才政策，分析学科建设现状，交流人才引进和培养经验，凝聚共识，形成全院合力，共同推进医院人才队伍高质量发展。
2.稳步开展人才引进工作。加强医院人才引进和保障的制度建设，完善现有高层次人才支持政策，建立引进高层次人才“绿色通道”、建立院领导与高层次人才的沟通联系机制，进一步加强人才的全方位培养、引进和使用，营造新时代友谊人才发展文化氛围。增强科室核心组工作合力，压紧压实党支部和科室管理责任，构建积极向上的科室人才工作氛围。加强党员干部培训教育，牢固树立政治意识和规矩意识，做到认清学科发展大局、服务好未来建设大局。
3.持续做好关心关爱人才工作。为满足医务人员住房需求，主动作为，切实推进解决职工职住问题，维护职工切身利益。加强政府保障性住房相关政策宣贯，面向全院职工将市委市政府的关心关爱政策传达到位。医院积极主动与保障性住房管理部门联系，协商医院二次分配的可行办法，最大程度地解决职工的住房需求。在落实法规政策的基础上，扩大房源，通过多种形式，为职工解决通勤、住房需求。在原有管理办法的基础上提出额外加分项，向“刚需”职工倾斜。
第四，做严做实党建工作。
加大抓党建工作的力度。不断强化政治引领，把加强党的全面领导有效融入医院工作各环节，把党管人才的职责纳入各级党组织的工作内容。加强对党支部工作的沟通指导，了解实际思想情况，听取党员群众意见，切实指导解决党支部存在问题，确保贯彻组织意图。加强党支部书记后备队伍建设，建立完善“双培养”工作机制，提高干部的业务能力和政治素质。目前已有4名党支部书记竞聘成为医院中层干部，1名党支部书记援青海作为挂职副院长1年。按照党员工作地点、专业分布的原则，规范设置党小组，现已成立74个党小组。
三、巩固深化整改成效，做到巡视整改永远在路上
院党委将按照蔡奇书记的指示精神和市委工作要求，继续弘扬友谊医院党委的政治优势，坚持从政治高度上看问题，坚持严的主基调，在解决问题的过程中推动机制建设不断完善，持续推进整改事项，保质保量完成任务。保持良好的政治姿态和精神状态，将巡视整改成果转化为加强全面从严治党、推动医院高质量发展的内在动力，做到以巡促变、以巡促改、以巡促发展，以巡视整改的实际成效迎接党的二十大胜利召开！
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：63139032；通信地址：356体育平台西城区永安路95号北京友谊医院党委办公室；邮编：100050；电子邮箱：youyi3@wjw.beijing.gov.cn。
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